【記者吳峙嵩高雄報導】當乳癌細胞「變變變」，甚至面臨高達三次的型態改變，面對傳統治療的瓶頸，病患真的只能無奈放棄嗎？所幸，國際乳癌分類邁入「HER2弱陽性」新時代，對應的精準新藥，成功克服腫瘤多變的難關。乳癌病友協會亦向政府喊話，勿讓任何家庭陷入「同病不同命」的遺憾。
「臨床實務上，乳癌腫瘤是狡猾且多變的。」台灣乳房醫學會理事長陳芳銘直言，過去乳癌病理檢測，僅有「HER2陽性與陰性」二分法，這種分類限制醫師的治療策略，也讓許多面臨復發轉移的病友，受限於傳統框架，可能面臨無藥可醫的絕境。
他進一步分享，國際權威治療指引也提及「HER2 弱陽性」，為獨立的新分類，並將對應的新一代精準 ADC 藥物，列入國際標準療法。這項醫學觀念的進化，為那些在舊思維下，走到絕境的病友，重新打開一扇窗。
陳芳銘強調，「跟著國際指引走，將病患的病理特徵分得更細，並給予適切的精準照護，正是達成國家降低癌症死亡率目標的決勝關鍵。」
義大癌治療醫院血液腫瘤部內科副院長饒坤銘，另分享病友小雅「一波三折」的抗癌歷程。小雅的乳癌細胞在治療中，發生了三次型態改變（HER2陽性、三陰性、HER2弱陽性），「這種腫瘤『變變變』的特性，讓她在傳統治療上面臨極大的瓶頸。
臨床上轉移復發患者，可能會面臨這類癌細胞型態轉變的考驗。這也正是為什麼乳癌復發時，『重新切片檢測 』會如此重要！唯有隨時掌握腫瘤的最新型態，才能緊緊抓住任何一絲求生的新機會。」
幸運的是，小雅在轉移並重新切片後，也迎來「HER2弱陽性」的新分類與新藥。饒坤銘解釋新一代 ADC 藥物，如同搭載導航的精準導彈，它具備特殊的「旁觀者效應」，不只攻擊標的細胞，還能精準且全面地，毒殺周遭生長不均勻的壞細胞。
小雅在接受治療短短幾個療程後，原本擴散至皮膚的病灶，也平復了。新一代ADC，可能有噁心、嘔吐、血小板低下等副作用，得依照醫囑接受治療。
中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳，則替許多仍在困境中掙扎的病友請命，尤其對年輕或中壯年的晚期乳癌病友，她們爭取的不僅是存活期，更是「有功能、有尊嚴地活下去」。
黃淑芳無奈指出，「HER2弱陽性」是救命新藥，但目前健保給付仍有缺口，像是晚期/轉移性荷爾蒙陽性HER2弱陽性族群尚未納保，「看得到救命新藥，卻因為沒錢而用不到，這是比絕望更深的折磨。」她期盼接軌國際趨勢，完善乳癌的精準給付拼圖，不再讓任何家庭陷入「同病不同命」的遺憾。