早發型糖尿病若血糖失控 加速尿毒洗腎 後果嚴重

【記者吳峙嵩高雄報導】糖尿病不是中老年人專利,近年臨床發現,40歲前發病的糖尿病患者有明顯增多趨勢,國內外調查研究也證實,這類患者因血糖控制不佳,導致腎臟、心臟及眼睛等病變,併發進程也比中老年快速。阮綜合醫院即接獲年輕的糖尿病個案,因飲食無度又沒規律服藥,惡化成「糖尿病腎病變」,嚴重到必須洗腎。
阮綜合腎臟科主任林正浩,就以兩名都年僅28歲的高姓與蔡姓女病患為例,高女有糖尿病家族史,22歲就罹患糖尿病,為早些實現經濟自由,她從事餐飲娛樂業大夜班,近期體重雖稍增,但常感覺倦怠、疲勞。
高女除雙腿有水腫外,還有泡泡尿,就診時臉色灰黑,經血液尿液檢查,以及腎臟切片報告顯示,其已罹患「免疫球蛋白A型腎病變」合併「糖尿病腎病變」,顯然在工作壓力下,並未按醫囑規律服藥,對腎臟的損害,比中老年糖尿病患快得多。
另一名蔡女則從事金融業、同樣也有糖尿家族史,未成年就確診糖尿病,近期因為情緒困擾,使飲食無節制,導致體重肥胖,血糖不但失控又忽視門診追蹤,在高血壓、嚴重水腫及啤酒尿的情況下就醫,檢查報告顯示必須洗腎。

阮綜合腎臟科主任林正浩提醒早發型糖尿病患,應正視合併症對健康的威脅。(阮綜合提供)

林正浩指出,糖尿病腎病變是尿毒症的主要原因,當病人血糖控制不良,導致全身血管產生病變,腎臟微血管也受到傷害,使腎臟功能受損惡化,一旦合併有微白蛋白尿症狀,此為典型的糖尿病腎病變,如未及時治療和洗腎,後果恐將危及生命的腎衰竭。
他解釋,微白蛋白尿是腎臟病變徵兆,尿液出現過多蛋白質,並產生泡沫,尤當尿液泡沫過多且不易消散,俗稱啤酒尿或泡泡尿,會出現下肢或全身性水腫、高血壓、倦怠感、血尿等症狀,為腎臟損傷的信號,如有前述狀況應儘速就醫。
林正浩苦口婆心提醒早發型糖尿病患,勿仗勢年輕而忽略糖尿病的危害,因胰島素細胞功能退化速度,會比中高齡者更快,且血糖更難控制。若有家族史或肥胖等危險因子,應主動篩檢,及早診斷及時治療,建立規律的飲食、運動等生活習慣,聽從醫囑按時服藥,才能減輕相關合併症的健康威脅。