「CAR T細胞治療」為癌末患者燃一線生機 高醫為南部唯一符合健保資格執行CAR T療法

【記者吳峙嵩高雄報導】癌末患者又有新的救命機會,CAR T細胞治療已納入健保,針對瀰漫性大B細胞淋巴瘤與B細胞淋巴性白血病等兩類病患,提供有條件給付,因為血液惡性腫瘤一旦復發,傳統治療極為有限,而高度客製化的免疫細胞治療,使得沒有選擇的他們,又重新燃起求生希望。
高醫血液腫瘤內科暨細胞治療暨研究中心劉益昌主任表示,CAR T細胞治療,不是一個單一處置,它同時具備細胞治療、基因治療及免疫治療模式,是高度整合的醫療工程。該院建置多專科整合照護系統,包含血液腫瘤科、重症醫學、感染科、神經科、藥學部、檢驗醫學部、細胞治療暨研究中心、護理團隊與專責個案管理師等角色,針對病人進行跨團隊評估、治療、住院監測與長期追蹤。

高醫為目前南部唯一具健保執行CAR T細胞治療資格的醫學中心。(記者吳峙嵩攝)

他又說,「CAR T區域性的合作模式」,對病人相當重要,許多復發或難治的癌症,患者的體力和免疫狀態已很脆弱,長距離移動就是負擔;而家屬也常同時承受醫療、經濟與照護壓力。高醫希望的模式,是「區域接力」而不是「單點集中」,也就是由各院血液科醫師與他們的CAR T團隊共同照護病人,集中資源提供病患整合性的尖端醫療照護。
其實,CAR T並非傳統意義上的「再打一種藥」,而是一種高度客製化的免疫細胞治療,醫療團隊先由患者體內採集T淋巴球,經過基因改造與活化,使其能夠辨識並主動攻擊惡性淋巴瘤或白血病細胞,之後再回輸患者體內,形成具精準標靶能力的長效抗腫瘤戰力。
劉益昌也坦承,CAR T並不是「保證痊癒的奇蹟藥」,仍有治療風險,其副作用包括急性發炎反應、神經學變化等挑戰,這類療法必須住院進行,視不同患者的病況而定。而高醫為南部地區,經過國際專家高規格的嚴謹審核,唯一具健保執行資格的醫學中心,團隊全員均通過相關品質認證,現已成功完成20例CAR T治療個案。