【記者吳峙嵩高雄報導】台灣高齡化,也導致「男人的痛」攝護腺癌發生率增長居冠,尤其有三分之一的患者,進入晚期而擴散,在於早期症狀不明顯,也未列入公衛癌症篩檢項目,使得傳統賀爾蒙治療產生抗藥性,對「轉移性去勢抗性攝護腺癌」病友相當不利,但高雄榮總引進「精準放射標靶」治療,大幅改善疼痛,有助提升生活品質。
美國前總統拜登後,演藝圈資深藝人余天與英國前首相大衛.卡麥隆等人,接連傳出罹患攝護腺癌,讓這個素有「男人的長壽病」之稱的癌症,備受各方關注。
不過,高榮外科部副主任林子平提醒,攝護腺癌早期症狀不明顯,常被誤認為攝護腺肥大,導致台灣約有三成病友,確診時已是晚期轉移。他解釋,晚期攝護腺癌療法,常以荷爾蒙治療為主,但平均約3至5年後,癌細胞可能產生抗藥性,演變成「轉移性去勢抗性攝護腺癌(mCRPC)」。
這個階段癌細胞,常轉移至骨頭,造成病友疼痛或病理性骨折,但隨醫療進步,「精準放射標靶治療」的誕生,可讓攝護腺癌進入精準治療的時代,也獲國內外重要治療指引,最高證據等級的推薦。
高榮核子醫學科主任諶鴻遠也說,精準放射標靶治療,採用「療診合一」概念,就像是戰場上的精準打擊戰術。他解釋,治療第一步是先發出「信號彈」(PSMA正子攝影)。根據臨床統計,近9成的攝護腺癌細胞都會表現PSMA抗原,這枚信號彈能精準地將這些藏在黑暗中的敵軍座標通通「點亮」、看個清楚。
等確認目標後,主治醫師會再更換彈頭,發射威力強大的「魔術子彈」(放射性同位素),針對癌細胞進行殲滅。
這項療法的優點,魔術子彈能釋放β射線進行近距離轟炸,臨床數據顯示,有助於轉移性去勢抗性攝護腺癌病友的疾病惡化風險降低6成,整體死亡風險也降低近4成。而且魔術子彈射程短且集中火力,能減少誤傷周邊正常組織,有效緩解骨轉移的劇烈疼痛,也能讓晚期癌友在延長生命的同時,仍維持良好的生活品質。

