主動脈剝離手術跨院合作照護 高醫成果發表

【記者吳峙嵩高雄報導】急性主動脈剝離被視為外科最凶險急症,若未在黃金時間內手術,48小時內死亡率可高達50%。高醫於2025年接棒擔任「高屏區主動脈剝離手術」主責醫院,聯手區域內44家醫療院所,透過「區域聯防機制」,與時間賽跑爭取生機,高醫將持續深化合作,打造高屏澎心血管急症照護示範體系。
高醫副院長陳芳銘表示,該院身為大學附設醫院,對於急、重、難、罕疾病的照護,責無旁貸,尤其急性主動脈剝離為高度致命,且與時間賽跑的急重症,自2025年承接高屏區域聯防主責醫院任務,肩負守護南部民眾生命安全的重要責任。
他說,在健保署高屏業務組政策支持,以及區域內合作醫院通力努力下,持續優化跨院轉診、急診處置與手術流程,成功建構無縫接軌的急重症綠色通道。透過制度整合與團隊精進,不僅手術量能顯著提升,急診至手術等待時間亦有效縮短,整體手術成果優於國際指標,顯示區域聯防機制,已逐步成熟並發揮實質效益。

高醫副院長陳芳銘強調,該院未來將持續深化跨院合作效益,藉以打造高屏澎心血管急症照護示範體系。(記者吳峙嵩攝)

陳芳銘強調,高醫未來將持續深化跨院合作效益,藉以打造高屏澎心血管急症照護示範體系,為高屏與澎湖離島民眾,爭取更多生機。
健保署高屏業務組副組長何尹琳指出,健保以提升病人治療成效為目標,推動主動脈剝離手術跨院合作照護計畫,透過制度設計與支付政策引導,促進醫療院所跨院合作,強化區域聯防量能。
健保署也說,主動脈剝離為高度致命須與時間競賽的急症,病人能否即時完成診斷、轉診與手術,攸關存活與預後。唯有透過聯防機制,各院依角色分工,建立穩定可長期運作的合作模式,攜手守護民眾生命與健康,持續精進區域急重症照護韌性。
高醫心臟血管外科主任潘俊彥則說,主動脈剝離從第一時間診斷、轉診到手術啟動,每一個環節都攸關病人生死。既然該院接下高屏區主責醫院任務後,即以「病人安全與即時救援」為核心,整合心臟血管外科、急診、麻醉、體外循環及加護醫療團隊,並與區域醫院建立高度互信與即時通報機制,確保病患能在最短時間內接受最適切的治療。

主動脈剝離從第一時間診斷、轉診到手術啟動,每個環節都攸關病人生死,高醫團隊不僅致力手術精進,更優化「跨院轉診-急診-手術室」的無縫銜接流程。(高醫提供)

高醫心臟血管外科主治醫師吳柏俞指出,高醫團隊不僅致力於手術技術的精進,更優化「跨院轉診-急診-手術室」的無縫銜接流程,並強化與區域內各級醫院的資訊對接,確保病患一經診斷,即能獲得最快速的轉送與手術團隊待命,真正落實「黃金救援零時差。
吳柏俞補充說,「一台A型主動脈剝離手術,動輒耗時8至10個小時以上,且常在半夜執行。是一場徹夜與死神拔河的耐力戰,若沒有強大的跨科部團隊支撐,很難順利完成。」他亦提醒,主動脈剝離症狀多變,典型症狀雖為前胸後背劇烈撕裂痛,但臨床上也有無三高病史、生活規律的青壯年患者,因先天性「雙瓣式主動脈瓣」而無預警發病。
值得一提的是,統計2022至2024年,高醫團隊在A型主動脈剝離手術的平均死亡率,僅約11%,遠低於國際權威資料庫報告的平均15%至20%死亡率,展現在這類高風險急重症手術的穩定性,顯示區域聯防機制,已從「建立」邁向「成熟」。