「感染後咳嗽」超過3週請小心! 阮綜合建議就醫鑑別診斷 如排除肺炎、肺癌或肺結核 恐「感染後咳嗽」作怪

【記者吳峙嵩高雄報導】每至季節交替感冒盛行,但有不少患者以為痊癒,卻仍乾咳許久讓人困擾,阮綜合胸腔內科主任蕭惠元對此指出,持續超過3週咳嗽難斷根,經X光與肺活量檢查,顯示無明顯浸潤或肺炎陰影,排除肺炎、肺癌或肺結核等疾病後,確診為「感染後咳嗽」,經過止咳藥物治療1週左右,即可痊癒。
蕭惠元表示,每當季節交替或日夜溫差大的時期,一些流感或風寒感冒的患者,在發燒、流鼻水等症狀康復後,會有持續一段時間的乾咳,甚至持續超過3週的咳嗽,似乎難以斷根,經X光與肺活量檢查,顯示無明顯浸潤或肺炎陰影,排除肺炎、肺癌或肺結核等重大疾病後,可確診為「感染後咳嗽」,經過止咳藥物治療1週左右,即可痊癒。

針對「感染後咳嗽」,阮綜合胸腔內科主任蕭惠元建議,藥物治療與保養應同時進行。(阮綜合提供)

他指出,感染流感、風寒型感冒後,經藥物治療病毒雖已清除,但因感染受損的氣管黏膜,在發炎後的修復過程中,對氣溫及環境仍極為敏感。於是,不管是喝冷飲、講話太久、吹到冷風,或者接觸油煙、二手菸、空污及塵蟎等,都可能引起喉嚨乾癢乾咳,引起陣發性的爆咳、狂咳,有的患者甚至咳到漏尿或胸壁疼痛。
其實,「感染後咳嗽」的喉嚨乾癢及乾咳,會伴隨白痰或清痰。通常在2到4週內,會逐漸好轉,但患有氣喘、肺阻塞或慢性支氣管炎、氣管敏感等氣管不佳者,恢復期可能長達兩個月,長期咳嗽則會導致咳痰、喘鳴或胸悶。
蕭惠元強調,「感染後咳嗽」多能自行痊癒,但仍要留意清痰轉變為黃色、綠色,變得濃稠、量多,甚至出現咳血、再度發燒等危險徵兆,就應盡快檢查治療。另外,若感到呼吸困難、胸悶胸痛,或有氣喘般的「咻咻」聲,顯示氣管發炎變得嚴重,若未及時治療,將導致缺氧、呼吸衰竭,不可輕忽。
他建議,「感染後咳嗽」的藥物治療,應與保養同時進行,除止咳藥物、含喉片外,記得適時添加衣物,盡量戒菸或遠離二手菸,避免吸入空污與刺激性氣體,並練習腹式呼吸,增強肺功能。
至於調養方式,蕭惠元建議,1.外出配戴口罩隔絕冷空氣、保護氣管。2.多喝溫開水,以溫鹽水漱口殺菌。少吃容易生痰的甜食及冷飲,暫時不吃油炸辛辣酸等刺激食物。3.戴圍巾保護氣管,睡覺時頭部墊高,以避免喉頭有分泌物或異物感。
但最重要的是,咳嗽可別拖超過3週,當出現危險徵兆,務必到醫院接受檢查,以排除肺炎或癌症等其他嚴重疾病。