【記者吳峙嵩高雄報導】膽結石為常見疾病，若不處理為恐釀成惡性癌變。博田國際醫院即接獲一名年過六旬張男，未遵醫囑，接受膽囊結石切除手術，結果一年後因胃痛、脹氣，與右上腹劇烈絞痛就醫，經檢查發現轉為第2期膽囊癌，膽結石癌變雖罕見，全球病例僅約0.5%，但確實可能發生，千萬別忽視身體警訊。
博田國際醫院副院長、肝膽胰外科李金德教授表示，早在去年初，就為張男進行超音波檢查，發現其膽囊內有兩顆約2公分大的結石，當時即建議手術切除膽囊，但患者考量家庭因素與症狀不明顯，選擇觀察再說。
直到今年5月初，張男因多日胃痛、脹氣，加上右上腹絞痛難耐，而再度就醫，經檢查發現膽囊壁明顯增厚，立即安排膽囊切除手術，沒想到術後病理報告顯示，膽囊已癌變為第2期膽囊癌。
其實，膽結石合併膽囊癌的比例並不高，目前全球病例約0.5%，屬於罕見病變癌化。李金德說，其執刀40多年，處理過的膽結石癌變病例，也不到10例。針對這名患者，他依《外科教科書處理原則》標準程序，立即執行「膽囊附著處肝臟切除」與「膽管旁淋巴清除術」，後續若發現癌細胞擴散，再安排術後化療，如無擴散則需定期追蹤。
李金德指出，膽結石的自然病程，可分為三階段，第一階段為飯後胃悶痛、脹氣；第二階段出現腹部絞痛，且每年復發機率約20-50%；第三階段則進展至急性膽囊炎，每月發作機率約3%。
他強調，膽結石如長期不處理，除慢性膽囊炎，還可能引發膽管結石、胰臟炎、膽管炎或黃疸，甚至進一步癌化。統計顯示，50歲以上膽結石患者，每年約有0.08%的機率，會演變為膽囊癌。
雖說膽結石癌化並不多見，通常初期毫無症狀，不容易被發現，李金德提醒大眾，若出現胃痛、右上腹不適等膽結石症狀，應及早就醫檢查，避免延誤病情，錯失黃金治療時機。